Information

Appendicite

Appendicite



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

La taille de l'appendice varie de 5 à 15 centimètres de longueur et son diamètre est d'environ un centimètre. Cette maladie de la cavité abdominale se manifeste assez souvent et nécessite presque toujours un traitement chirurgical.

Il existe deux formes d'appendicite - chronique (très rare, de nombreux scientifiques n'admettent généralement pas la possibilité de son développement) et l'appendicite aiguë. L'appendicite aiguë peut entraîner de graves complications, notamment une péritonite, une occlusion intestinale et même une septicémie. Le principal symptôme de l'appendicite est la douleur - une crise de douleur en cas d'appendicite aiguë survient soudainement.

Mythes de l'appendicite

L'appendicite est une maladie assez courante. Il peut se manifester à tout âge. Cependant, on sait qu'il survient le plus souvent chez les personnes âgées de dix à trente ans. L'incidence de l'appendicite aiguë est de quatre à cinq cas pour mille personnes par an. C'est l'appendicite qui occupe une place de premier plan parmi les maladies abdominales nécessitant un traitement chirurgical (cette maladie représente près de 90% des cas). Le plus souvent, c'est l'appendicite aiguë qui conduit au développement d'une péritonite.

L'appendicite est une inflammation de l'appendice. On pense que cette maladie commence après que l'ouverture entre le caecum et l'appendice soit obstruée. La cause du blocage peut être soit l'entrée de matières fécales du caecum dans le processus, soit la superposition de mucus épais à l'intérieur de l'appendice - le mucus ou les matières fécales durcissent, ce qui entraîne le blocage du trou (les pierres ainsi formées sont appelées couleurs). Une autre cause est le blocage du tissu lymphoïde résultant d'un tissu lymphoïde gonflé. Enfin, l'appendicite peut être associée à une rupture de l'appendice, dont la cause est souvent mal connue. La rupture peut être due à des modifications du tissu lymphoïde qui tapisse la surface interne de l'appendice.

La douleur est le principal symptôme de l'appendicite. La douleur couvre tout l'abdomen, mais est plus pénible dans la partie supérieure. Un trait caractéristique est le fait que la douleur dans l'appendicite n'a pas de localisation claire, c'est-à-dire que le patient ne peut pas montrer avec précision l'endroit où il fait mal - dans ce cas, nous parlons de douleur indistinctement localisée. À mesure que la suppuration de l'appendice augmente, elle peut se propager au péritoine (à travers la muqueuse de l'abdomen) - dans ce cas, la douleur a tendance à s'intensifier. Le patient peut déjà dire plus ou moins précisément où se situe la douleur. Cependant, si l'appendice se rompt et que le film interne de l'abdomen s'infecte, il est à nouveau impossible de localiser la douleur. D'autres symptômes possibles de cette maladie comprennent des nausées et des vomissements et de la fièvre. Ce dernier est normal. Depuis cela signifie que le corps a commencé à combattre l'infection.

Une attaque d'appendicite aiguë commence soudainement. C'est le plus souvent le cas. La douleur survient soudainement. Au début d'une crise, des vomissements surviennent souvent, ce qui, cependant, n'apporte aucun soulagement, la rétention des selles est un phénomène courant (d'ailleurs, si vous soupçonnez une appendicite aiguë, vous ne devez en aucun cas utiliser des laxatifs et faire des lavements, car tout cela peut entraîner une péritonite). Une attaque d'appendicite aiguë se caractérise par une augmentation de la température de 37,5 à 38 ° C. Un test sanguin dans la plupart des cas montre la présence d'une leucocytose dans le sang; si nécessaire, un deuxième test sanguin est effectué - deux à quatre heures après la première analyse. Dans la période initiale de la maladie, la VS est généralement normale, mais plus tard, elle est généralement augmentée.

Les symptômes de l'appendicite peuvent disparaître. Cela se produit lorsque l'inflammation ne couvre pas la cavité abdominale. Cette situation peut être créée, par exemple, en prenant des antibiotiques (mais pas nécessairement). En conséquence (la maladie ne va nulle part), les patients peuvent se rendre dans des établissements médicaux longtemps après une crise d'appendicite. Ils peuvent avoir une infiltration ou un gonflement dans le bas-ventre droit.

L'appendicite chronique est rare. Les principales plaintes des patients sont liées à la présence de douleurs récurrentes dans la région iliaque droite. Cette maladie est diagnostiquée sur la base d'un examen de routine complet (son but est d'exclure toutes les autres maladies de la cavité abdominale et des reins), ainsi que sur la base de l'anamnèse. Ce dernier dans ce cas comprend des informations sur une attaque antérieure d'appendicite aiguë et la formation d'un infiltrat.

L'appendicite chronique est particulièrement difficile à diagnostiquer dans l'enfance. Le diagnostic est effectué uniquement dans des conditions stationnaires. Cela est dû au fait que la douleur peut ne pas apparaître à la suite d'une appendicite, mais avec des malformations, une inflammation du limf mésentérique, des ganglions et également pour d'autres raisons. Si un examen approfondi a confirmé le diagnostic d'appendicite, son traitement est rapide.

Le diagnostic de l'appendicite aiguë chez les enfants est difficile. Cela est particulièrement vrai pour les enfants de moins de trois ans. Dans l'enfance, le tableau clinique est à peu près le même pour toutes les maladies inflammatoires aiguës. L'évolution de l'appendicite aiguë chez les enfants est beaucoup plus difficile que chez les adultes. Statistiques intéressantes sur les maladies de l'appendicite aiguë. Les jeunes enfants représentent environ 5% des maladies aiguës de l'appendicite, les enfants d'âge préscolaire 13% des maladies aiguës d'appendicite et les enfants d'âge scolaire - plus de 80%.

L'appendicite est la plus dangereuse pendant la grossesse. Cette condition est la cause la plus fréquente de traitement chirurgical chez les femmes enceintes. Un cas d'appendicite aiguë survient chez 700 à 2000 femmes enceintes. La difficulté réside dans le diagnostic rapide de cette maladie chez la femme enceinte. La complexité est due aux caractéristiques physiologiques et anatomiques du corps féminin pendant la grossesse - en conséquence, l'appendicite entraîne des complications. Dans ce cas, une appendicectomie précoce peut sauver la vie de la mère et de l'enfant et prévenir le développement de complications. Les principaux symptômes de l'appendicite aiguë chez la femme enceinte sont la douleur aiguë. Après un certain temps, la douleur commence à être douloureuse. En même temps, il a une localisation plus claire - c'est-à-dire que la douleur se déplace vers le côté droit de l'abdomen.

L'appendicite aiguë peut être reconnue en vérifiant de nombreux symptômes. En conséquence, le tableau clinique émerge clairement. Voici quelques-uns des symptômes. La base du symptôme de Pszewalski est l'apparition de difficultés chez un patient souffrant d'appendicite aiguë à lever la jambe droite.

Le symptôme de Rizvan est que la douleur dans l'abdomen inférieur droit augmente lors de la prise d'une profonde inspiration. Le symptôme de Rovzing est associé au fait que lorsque le côlon sigmoïde est pressé, la douleur apparaît (si elle n'était pas là) ou a tendance à s'intensifier (si c'était le cas). Le symptôme Shchetkin-Blumberg est positif si la douleur augmente avec un retrait soudain de la main. Le symptôme de Sitkovsky est que le patient, allongé sur le côté gauche, ressent l'apparition de douleurs dans la région iliaque droite (s'il n'y en avait pas auparavant) ou leur intensification.

Le diagnostic de l'appendicite aiguë peut être compliqué en raison du fait que l'appendice chez différentes personnes a ses propres particularités de localisation. Si l'appendice est situé rétrocecal - c'est-à-dire derrière le caecum - alors l'abdomen continue à être mou; conformément à ce qui précède, il est difficile de diagnostiquer une appendicite aiguë. Par conséquent, il devient nécessaire d'examiner les organes de la cavité thoracique.

Les femmes subissent un examen gynécologique. Ce dernier, avec l'examen rectal, est très important, car les maladies des organes pelviens ont un tableau clinique similaire avec une appendicite aiguë. Et ce n'est qu'en excluant les maladies du petit bassin que l'on peut parler d'appendicite aiguë.

L'appendicite aiguë fait l'objet d'un traitement chirurgical. Le diagnostic de cette maladie est une indication pour une opération d'urgence. Si les symptômes de péritonite diffuse ne sont pas détectés, une incision de McBurney est effectuée. En science domestique, on l'appelle l'accès Volkovich-Dyakonov. La principale étape de l'opération est de supprimer l'appendice. L'appendicectomie laparoscopique est maintenant répandue. Son essence réside dans l'ablation de l'appendice par de petites perforations de la paroi abdominale. Les perforations (le plus souvent il y en a trois) sont effectuées à l'aide d'outils spéciaux. Il est à noter qu'un traitement chirurgical est effectué s'il n'y a aucun signe d'infiltration appendiculaire. Si des signes d'infiltrat formé sont présents, le patient se voit attribuer un repos au lit, un régime correspondant à la maladie et des antibiotiques sont prescrits. Si la taille de l'infiltrat augmente, un traitement chirurgical est nécessaire. Il consiste à ouvrir l'abcès.

Si l'appendicite n'est pas diagnostiquée à temps, elle menace de complications graves. La péritonite est l'une de ces complications. La perforation de l'appendice est une complication très courante. Dans ce cas, l'infection de l'appendice pénètre dans la cavité abdominale. La péritonite se développe. La péritonite est une inflammation aiguë du péritoine (viscérale et pariétale). Cette inflammation n'a pas tendance à se délimiter. Mais si l'inflammation est de nature délimitée, alors ils parlent d'un abcès. Un abcès est également appelé infiltrat inflammatoire - c'est aussi une complication possible dans l'appendicite aiguë. La mésentériolite est une complication de l'appendicite aiguë, qui est une inflammation du mésentère de l'appendice. La nécessité intestinale dans l'appendicite aiguë est rare. Cette complication survient lorsque les muscles intestinaux cessent de fonctionner. Ils peuvent cesser de fonctionner en raison d'une inflammation autour de l'appendice.

La septicémie est une complication dangereuse de l'appendicite aiguë. La septicémie est une intoxication sanguine. Cette condition se développe à la suite de l'entrée de bactéries dans la circulation sanguine. Ces bactéries sont transportées avec l'œil du sang vers d'autres organes et tissus. Certes, cette complication est assez rare.

Le terme appendicite est utilisé depuis le XIXe siècle. Il a été utilisé pour la première fois en 1886. Ensuite, il a été découvert que le moyen le plus efficace de traiter cette maladie est de retirer l'appendice (appendice). L'opération même de suppression de l'appendice - la première de l'histoire - a été réalisée en 1888. Les premières opérations ont eu lieu en Allemagne et en Angleterre. En 1889, un tableau clinique de l'appendicite a été dressé. McBurnie l'a décrite. Actuellement, l'un des symptômes de la maladie porte le nom de ce scientifique, ainsi que l'incision oblique elle-même, que les chirurgiens pratiquent pour atteindre l'appendice. Mais dans la pratique, cette réduction n'a pas été appliquée par McBurney, mais par MacArthur. Dans le même 1888, une opération similaire a été effectuée en Russie. Cela a été fait par le docteur Dombrovsky à l'hôpital Pierre et Paul. Un peu plus tard, le retrait de l'appendice a été effectué par le médecin de l'hôpital Obukhov - Troyanov. En 1909, immédiatement après le Congrès des chirurgiens russes, l'opération de retrait de l'appendice a commencé à être réalisée plus largement.

Fait intéressant: dans la seconde moitié du XXe siècle (en 1961), le chirurgien Rozanov a réalisé une opération d'appendicectomie. Cet événement est remarquable en ce que le chirurgien l'a réalisé sur lui-même. Dans les conditions de travail en Antarctique, bien entendu, il n'y avait pas d'autre possibilité.

Manger des aliments sains est le principal moyen de prévenir l'appendicite aiguë. En général, manger des aliments sains réduit le risque de toutes les maladies. Afin d'éviter le développement possible d'une appendicite, il convient de réduire la quantité de viande consommée, car on sait que les personnes qui ne consomment que des aliments d'origine végétale développent beaucoup moins souvent une appendicite aiguë. Les aliments riches en fibres aident à protéger le corps de l'appendicite. Les complications graves de l'appendicite aiguë peuvent être évitées par les personnes atteintes d'appendicite chronique en effectuant une opération - alors le risque de développer une appendicite aiguë et ses complications sera réduit à zéro.


Voir la vidéo: La Question Santé - Lappendicite, de plus en plus rare (Août 2022).